MOPS KLUB České republiky
Členská přihláška 

Osobní údaje
Jméno: Datum narození:
Příjmení: PSČ:
Telefon: E-mail:
Adresa:
 Student (členský příspěvek ...350 Kč + zápisné pro nové členy ...50Kč)

Upozornění: součástí každé přihlášky musí být kopie dokladu o zaplacení
 Důchodce (členský příspěvek ...350 Kč + zápisné pro nové členy ...50Kč)
 Ostatní (členský příspěvek ...500 Kč + zápisné pro nové členy ...50Kč)
Jsem majitelem těchto plemen psů:
Jméno psa:
Plemeno:
Jsem majitelem chovatelské stanice:
Jméno:
Plemeno:
 
Čím mohu přispět klubu (zájmy, odbornost, dovednosti):
Mops klub ČR
Datum přijetí nového člena do MK ČR:
 
razítko:podpis:
 
Důvod nepřijetí (pozdržení)   
Datum zaplacení členského poplatku  
 http://www.mopsklub.cz

Způsoby platby:
složenkou na jméno ekonoma MK (Věra Plachá, Letiny 17, 336 01 Blovice)
poštovní poukázkou A-V, kterou lze získat od poradců chovu
bankovním převodem na účet: Mops Klub ČR, číslo účtu: 0725280329/0800, IBAN: CZ19 0800 0000 0007 2528 0329